Published Research
術前の患者教育が
術前の患者教育が
QOLを向上させるエビデンス
世界中の25件以上のメタアナリシス・系統的レビューが、術前に患者が治療内容を十分に理解することでQOLが向上することを証明しています。
以下はポケットICの独自調査ではなく、査読済み医学論文のデータです。ポケットICはこれらのエビデンスに基づき、医師と一緒に動画を制作しています。
Summary
主要な効果 — 4つの領域
−0.37
SMD（効果量）
術前不安の軽減
股関節・膝関節置換術 19件のRCTメタアナリシス
(Perioperative Medicine, 2025)
(Perioperative Medicine, 2025)
−0.7日
平均短縮日数
入院期間の短縮
整形外科手術7研究 / 13件中11件（85%）で短縮を報告
(Cureus, 2025; BJA Open, 2024)
(Cureus, 2025; BJA Open, 2024)
68%
リスク低減（OR 0.32）
術後合併症の低減
腹部大手術3研究 / 9件中8件（89%）で合併症減少
(BJA Open, 2024)
(BJA Open, 2024)
+0.18
EQ-5D改善値
QOLスコア向上
術前0.54→術後0.72 / 2,444名の大規模調査
(PMC, 2011)
(PMC, 2011)
Anxiety
不安軽減の効果量
術前教育が患者の不安を軽減することは、最も一貫したエビデンスが得られている領域です。
| 対象領域 | 効果量（SMD） | 95%信頼区間 | 出典 |
|---|---|---|---|
| 股関節・膝関節置換術（19 RCT） | −0.37（小〜中程度） | −0.63 〜 −0.11 | Perioperative Medicine, 2025 |
| 心臓手術（22試験, 3,167名） | 有意差あり（P=0.02） | — | PubMed, 2022 |
| 小児手術の親の不安（Web教育） | −1.40（非常に大きい） | — | PMC, 2025 |
| 帝王切開（動画教育, 9試験, 1,020名） | −0.22（小さい, 有意差なし） | −0.51 〜 0.06 | BMC Psychology, 2024 |
SMD（標準化平均差）：0.2=小、0.5=中、0.8=大
Outcomes
入院期間の短縮と術後合併症の低減
入院期間の短縮
| 対象 | 短縮日数 | 出典 |
|---|---|---|
| 整形外科手術（7研究） | −0.7日 | Cureus, 2025 |
| 待機的大手術（1,729名） | −0.37日（P=0.01） | BJA Open, 2024 |
| 全研究（13件中） | 11件（85%）で短縮 | BJA Open, 2024 |
術後合併症の低減
| 対象 | オッズ比 | 解釈 |
|---|---|---|
| 腹部大手術（3研究） | OR 0.32 | リスク約68%低減 |
| 待機的大手術（9研究） | — | 8件（89%）で減少 |
Orthopedics
整形外科における教育アプローチの効果量比較
教育の「中身」を工夫することで、従来の4〜6倍の効果量が得られます。
SMD（標準化平均差）/ 出典: MDPI メタアナリシス, 2025
痛みの神経科学教育（PNE）
痛みの神経生理学的メカニズムを患者にわかりやすく教えるアプローチ。「痛み＝組織の損傷」という誤解を修正し、痛みに対する認知・行動パターンを変える。
- >痛みは脳が「脅威」と判断したときに生じる保護反応
- >組織の治癒と痛みの強さは必ずしも一致しない
- >段階的な運動が神経系を「再教育」し痛みを減らす
現実的な期待値の設定
TKA（人工膝関節置換術）のRCTで、回復の現実的な見通しを伝えた群で顕著な改善が報告されています。
- >「非常に満足」の割合: 74.4% vs 56.9%（+17.5pt）
- >期待充足度スコア: +11.4pt（有意差あり）
- >痛みに敏感な患者で特に効果が顕著
Framework
術前教育に含めるべき4つの情報領域
Janis（1958）の先駆的研究以来、術前教育の内容は4つの領域に分類されています。
ポケットICは医師と一緒に、これら4領域をカバーする動画を制作します。
1. 手続き的情報
手術前・中・後に「何が、いつ、どのように」起こるか
- 術前の検査・準備の流れ
- 手術の手順と所要時間
- 術後の回復スケジュール
- 退院までのタイムライン
2. 感覚的情報
患者が実際に「何を感じるか」
- 術後に予想される痛みの種類・程度
- 麻酔からの覚醒時の感覚
- リハビリ中の筋肉痛・疲労感
- 一時的な副作用（嘔気、倦怠感など）
3. 対処方略
不安や痛みに対する心理的・行動的な対処法
- 深呼吸法・リラクセーション法
- 痛みへの認知的再評価
- 注意転換法（音楽、呼吸への集中）
- 医療者に相談してよいという安心感
4. 行動的指示
術後回復を促進する具体的な行動
- 早期離床・歩行の方法とタイミング
- 呼吸訓練（深呼吸、咳嗽法）
- 栄養・水分摂取の指針
- リハビリの具体的な運動メニュー
Format
教育の形式と効果
| 教育形式 | 主な効果 | エビデンスレベル |
|---|---|---|
| 個別教育（看護師主導） | 不安軽減、疼痛軽減、満足度向上 | RCT・メタアナリシス |
| グループ教育 | 合併症減少、入院期間短縮 | 系統的レビュー |
| マルチメディア教育（動画等） | 知識向上、準備性向上、QOL向上 | RCT |
| ニーズベース教育 | 不安軽減、満足度向上 | RCT |
| モバイルアプリ | 自己効力感向上、QOL向上 | RCT |
| プリハビリテーション | 身体機能・QOL向上、合併症減少 | 系統的レビュー |
ポケットICの動画は「マルチメディア教育」に該当し、最もエビデンスレベルの高い教育形式のひとつです。
References
参考文献（25件）
- Systematic review: Group preoperative education before elective major surgery — BJA Open, 2024
- Preoperative education on postoperative pain and function after orthopedic surgery — Patient Education and Counseling, 2024
- Preoperative education for cardiac surgery: Systematic review and meta-analysis — PubMed, 2022
- Preoperative education for reducing anxiety in hip and knee arthroplasty — Perioperative Medicine, 2025
- Impact of preoperative patient education on postoperative recovery in abdominal surgery — World Journal of Surgery, 2023
- Preoperative patient education in vascular surgery — Academic Surgical Congress, 2025
- Effectiveness of mobile-based perioperative care for breast cancer surgery: RCT — JMIR, 2025
- Teach-back method for surgical informed consent and shared decision-making — Patient Safety in Surgery, 2022
- Prehabilitation: Impact on postoperative outcomes — PMC, 2025
- Preoperative educational intervention on anxiety and pain in spinal decompression surgery — PMC, 2022
- Impact of preoperative patient education on postoperative pain, opioid use, and psychological outcomes — PMC, 2023
- Does pre-operative education reduce length of stay after elective orthopaedic surgery? — Cureus, 2025
- Preoperative patient education session as predictor of WOMAC and EQ-5D-5L scores — PubMed, 2021
- Effect of preoperative video-assisted patient education on QOL in femoral fracture — JCEI
- Preoperative education methods for reducing parental anxiety — PMC, 2025
- Informational video on preoperative anxiety before cesarean delivery — BMC Psychology, 2024
- Pain neuroscience education for chronic low back pain — MDPI, 2025
- Preoperative PNE combined with knee joint mobilization for knee OA: RCT — Louw et al., JOSPT 2017
- Preoperative education on realistic expectations for TKA: RCT — Nam et al., KSSTA 2023
- Prehabilitation for patients undergoing orthopedic surgery — JAMA Network Open, 2023
- PNE efficacy in arthroplasty — Musculoskeletal Science and Practice, 2024
- Role of preoperative information and education for THA — PMC, 2024
- Preoperative education and prehabilitation in THA — PMC, 2023
- Preoperative home-based multimodal physiotherapy for knee arthroplasty — JCM, 2025
- PNE for lumbar radiculopathy — JOSPT, 2024
How We Make
エビデンスに基づく動画を、
エビデンスに基づく動画を、
医師と一緒に作る
ポケットICの動画は既製品ではありません。上記の論文が示すエビデンスに基づき、
各分野の専門医が監修して一本一本制作しています。
医師が監修・制作する動画
上記のエビデンスが示す「術前教育に含めるべき4つの情報領域」をカバーする動画を、各診療科の専門医が監修して制作します。同意を取るためだけの動画ではなく、患者のQOLを本当に向上させる動画です。
- >専門医が内容を監修・チェック
- >手続き的情報・感覚的情報・対処方略・行動的指示の4領域をカバー
- >動画マーケットプレイスで全国の医療機関とシェア
動画生成AIで、高品質・低価格を実現
従来、医療用の説明動画は1本数十万円〜数百万円が相場でした。ポケットICは最新の動画生成AI技術を活用し、リアルで高品質な動画を低価格で制作できる体制を整えています。
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ポケットICは、世界の医学論文が証明するエビデンスに基づき、患者のQOLを本当に向上させる動画を医師と一緒に制作します。