医師の働き方改革
2024年4月から医師の時間外労働の上限規制が施行。各医療機関はタスクシフト/シェア、ICT活用、勤務体制の見直しなど、さまざまなアプローチで改革を推進しています。
医師の働き方改革とは
医師の健康確保と医療の質・安全の両立を目指し、2024年4月から時間外労働の上限規制が適用されました。
診療に従事するすべての医師に適用される一般的な上限。月100時間未満。
救急医療機関など地域医療の確保に必要な医療機関に適用。将来的に縮減予定。
臨床研修医や専門医取得を目指す医師が対象。技能向上のための特例水準。
上限規制に違反した場合、労働基準法に基づき6カ月以下の懲役または30万円以下の罰金が科される可能性があります。
各医療機関の
主な取り組み
医師の時間外労働を削減するため、各医療機関はさまざまなアプローチで改革を推進しています。
タスクシフト/シェアの推進
医師の業務を他の医療職種と分担し、負担を軽減
医師事務作業補助者（医療クラーク）の活用
電子カルテの入力代行、診断書・意見書のドラフト作成、検査オーダーの入力補助など、医師の事務作業を専門スタッフに移管。医師事務作業補助者の増員とタスクシフトにより、残業時間を月平均10時間削減した事例も報告されています。
特定行為研修修了看護師の配置
人工呼吸器からの離脱や気管カニューレの交換など38の特定行為について、研修修了看護師が手順書に基づいて実施。医師の対応を待たずに迅速な処置が可能になり、医師の業務負担と患者の待ち時間を同時に削減しています。
薬剤師・多職種への業務移管
薬剤師による病棟での服薬指導・残薬確認、歯科衛生士による口腔ケア、管理栄養士による栄養指導の実施など、各専門職の強みを活かした業務再編を推進。職種横断的な委員会を設置し、業務分担を組織的に進めている病院もあります。
ICT・デジタルツールの活用
テクノロジーで業務効率化と時間短縮を実現
動画インフォームドコンセントの導入
患者への説明業務を動画に置き換えることで、繰り返しの説明時間を大幅に削減。入院説明、手術説明、検査説明など、定型的な説明を動画化することで、医師1人あたり年間150時間以上の時間を創出します。
クラウド・遠隔画像参照システム
夜間救急時に医師が病院に来院することなく、クラウド上で画像を参照し診断を行える環境を構築。オンコール対応の負担を軽減し、医師の休息時間を確保する取り組みが進んでいます。
RPAによる定型業務の自動化
診断書の作成支援、データ集計、レポート作成などの定型的な事務作業をRPA（ロボティック・プロセス・オートメーション）で自動化。医師や医師事務作業補助者がより付加価値の高い業務に集中できる環境を整備しています。
勤務体制・組織運営の見直し
勤務シフトや組織体制を再設計し、持続可能な医療提供体制を構築
交代勤務制・複数主治医制の導入
産婦人科で交代勤務制を導入し、各医師の生活まで考慮したシフト設計を実施。時間外勤務を月100時間以上から40時間程度に抑制しつつ、分娩件数も増加させた事例が報告されています。複数主治医制により、主治医1人に負担が集中する構造を解消しています。
当直体制の最適化
医長・副医長・部長クラスも当直に参加するローテーション制の導入や、外部からの当直医受け入れにより、特定の医師への当直負担の偏りを是正。翌日の勤務軽減措置と組み合わせ、連続勤務時間の短縮を実現しています。
勤務間インターバル・健康確保措置
B・C水準の医療機関では、連続勤務時間制限（28時間）と勤務間インターバル（9時間）の確保が義務化。追加的健康確保措置として、面接指導や就業上の措置を実施し、医師の心身の健康を組織的に守る体制を構築しています。
組織的な勤務環境改善
職種横断の委員会設置と労働時間の適正把握
医療勤務改善委員会の設置
医師・看護師・メディカルスタッフ・事務職など職種の垣根を越えた委員会を設置。超過勤務の改善、年次休暇取得の促進、福利厚生制度の周知、人事評価の充実など多面的なアプローチで勤務環境を改善しています。
労働時間の可視化・適正管理
ICカードや勤怠管理システムを活用した客観的な労働時間の把握を推進。自己研鑽と労働時間の区別を明確化し、一定時間を超過した医師には自動アラートと上長面談を実施するなど、適正な労働時間管理の仕組みを整備しています。
ポケットICで実現する
働き方改革
インフォームドコンセント業務のICT化は、医師の働き方改革において最も即効性のあるアプローチのひとつです。
説明時間を1/5に削減
40〜60分の対面説明を、動画5分＋理解度確認5分の計10分に短縮。医師1人あたり年間150時間以上の時間を創出します。
患者直接識別情報 非保存設計
患者直接識別情報を外部サーバーに保存しない設計により、セキュリティリスクを最小限に。委託先管理の負担も軽減できます。
初期費用・月額ライセンス 無料
初期費用・月間ライセンス料ともに無料。1ヶ月の無料体験期間で現場の変化を実感してから導入を判断できます。
ポケットIC導入による
時間創出シミュレーション
年間300人の説明を行う場合の削減時間
年間5,000人の新規入院がある場合の削減時間
IC業務の効率化で本来の診療に集中
医師の働き方改革に関する
よくあるご質問
医師の働き方改革は具体的にいつから始まりましたか？
2024年4月1日から施行されました。
医師については他の職種と異なり5年間の準備期間が設けられており、2019年4月の働き方改革関連法の施行から5年後の2024年4月に時間外労働の上限規制が適用開始となりました。
A水準・B水準・C水準の違いは何ですか？
医師の時間外労働の上限は、医療機関の役割や医師の状況に応じて3つの水準が設けられています。
- A水準：すべての勤務医が対象。年960時間、月100時間未満が上限。
- B水準：地域医療確保のために長時間労働が必要な救急医療機関等に適用。年1,860時間が上限（暫定措置）。
- C水準：臨床研修医や専門性の高い技能を習得する医師を対象。年1,860時間が上限。
B水準・C水準はいずれも将来的に終了または縮減を目指す暫定的な措置です。
Pocket ICは医師の働き方改革にどのように貢献しますか？
Pocket ICは、インフォームドコンセント業務の効率化を通じて医師の時間外労働削減に直接貢献します。
- 患者説明時間を40〜60分から約10分に短縮（1/5に削減）
- 医師1人あたり年間150時間以上の時間を創出
- LINEベースで患者様の利便性も確保
タスクシフトや勤務体制の見直しと併用することで、より効果的な働き方改革が実現できます。
既存の説明動画を使うことはできますか？
はい。Pocket ICでは標準搭載の動画に加え、医療機関様が独自に制作された説明動画を配信することも可能です。
導入にあたり院内のシステム部門との調整は必要ですか？
大規模なシステム連携は不要です。Pocket ICはWebブラウザとLINEで動作するため、院内ネットワークやHISとの接続は必要ありません。
また、患者直接識別情報を外部サーバーに保存しない設計のため、情報セキュリティ面でのシステム部門との調整負担も最小限に抑えられます。
上限規制に違反した場合の罰則はありますか？
はい。時間外労働の上限規制に違反した場合、労働基準法に基づき6カ月以下の懲役または30万円以下の罰金が科される可能性があります。
また、罰則以外にも医療機関の評判や医師の採用にも影響を及ぼす可能性があるため、早期の対策が重要です。
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